随着我国社会的经济发展，伴随着人口平均寿命延长，加快了社会老龄化的进程，老年精神障碍患者也在逐渐增加，老年精神障碍患者基础疾病多，体质及各方面功能均不同程度下降，自理能力差等，因此做好老年精神障碍患者的护理显得十分重要。

    一、基础护理  

    （一）日常生活护理：  患者衣着应随季节变化及时督促和帮助增减，督促、协助患者洗漱，定期给患者洗澡、理发、修剪指甲，帮助患者修饰仪表仪容，卧床患者做好口腔护理、予以床上沐浴，定时翻身，预防压疮发生。每天观察患者的排泄情况，有异常及时处理。对大小便不能自理者，如痴呆、慢性衰退等患者，要摸索其大小便规律，定时督促，耐心训练养成正常的排泄习惯。

（二）睡眠护理：  保持环境安静，室内空气流通，温度适宜，光线柔和；临睡时可让患者听轻柔的催眠乐曲，稳定情绪；为患者制定合理的作息时间并督促执行，白天除了安排1～2小时午睡外，其他时间要鼓励患者参加适宜活动；睡前忌服引起兴奋的药物或饮料；临睡前要排尿，避免参加娱乐等活动，用暖水浸泡双脚或沐浴，促进睡眠；睡眠姿势仰卧和侧卧，不蒙头盖面，不俯卧睡眠。仔细观察患者睡眠时的呼吸音、是否入睡、睡了多长时间等。要体谅其因失眠而痛苦与焦躁不安的心情，分析失眠原因，稳定情绪，无效时按医嘱给予药物帮助入眠。

（三）饮食护理：老年精神障碍患者，饮食异常是多种多样的，既可能在精神症状支配下而拒食、暴饮暴食或吞食异物等，又可能因服用抗精神病药物而引起吞咽困难，有时也可导致噎食的发生。因此，由专人照顾，按医嘱准确无误地给予适宜的饮食，进餐时注意观察进食情况，进餐时切勿催促，根据症状劝食或喂食。

    二、安全护理

整个环境布置有老人年轻时经常接触到的场景及物品，可增加患者生活的舒适及安全感。

   室内墙壁上及卫生间的设施应安装扶手，床应有护栏；地面保持干燥；老人裤子及鞋长短、大小适宜，防止坠床及跌倒。随时注意其有无冲动、自杀、自伤、伤人、毁物、攀高、外走等危险行为，防患于未然。

    三、心理护理 

老年患者易出现紧张、焦虑、悲观、抑郁、孤独感等消极心理，因此，一是与患者建立良好的人际关系，主动热情、耐心与患者沟通交流，询问所需并及时解决。二是针对患者的心理问题，合理使用心理疗法，利用共情、倾听等技术进行心理干预，消除患者恐惧和紧张情绪，使患者保持最佳的心理状态，以维护健康。

四、精神症状护理

以尊重、理解、多倾听不争辩为原则。注意在观察精神症状的同时，应观察患者自体其它疾病的变化，异常及时就医治疗。

  精神障碍患者意识清晰，貌似常人，但无自知力，思维和行为怪异，种类多样，容易发生意外事件，所以应了解病情，耐心倾听，不要和患者辩解，切忌用言语激惹或挑逗患者，并适时地给予恰当、简要的反应，以示关心。

    抑郁状态时应以心理疏导帮助患者消除自卑和无用的心理状态，鼓励患者树立对生活的信心和勇气，早期发现病情变化先兆，严防自杀行为发生。

  记忆障碍时，应专人看管，经常协助患者确认现实环境及预防走失。

    五、康复及健康教育

   不失时机，全程随时、多形式、直观及反复强化疾病的相关知识，从而促进患者康复，预防疾病复发。主要目标是恢复患者个人日常生活自理能力及对他人的依赖性。

    老年精神障碍患者的护理，不能简单停留在一般患者的护理过程，更重要的是还要扮演患者的保姆、理发师、教师及家长等角色。因为这是一个特殊的群体，他们比常人更需要关爱，渴望康复。